טיפולים בבריחת שתן

1. שינויים התנהגותיים

הרחקת 'מגרי שלפוחית' (קפאין, אלכוהול, משקאות מוגזים, מיצי הדרים ואוכל חריף) מהדיאטה.

ריקון יזום של שלפוחית השתן במרווחי זמן קבועים והימנעות מהליכה לשרותים בין ריקון מתוזמן אחד לבא אחריו (גם אם חשים צורך) – בדרך זו מאמנים את השריר שבדופן השלפוחית ומגדילים באופן הדרגתי את יכולתה לאגור שתן.

הגבלת כמות השתייה ל-1.5 עד 2 ליטר ביממה.

הימנעות משתייה בשעות הערב – בייחוד עבור הסובלים מבריחת שתן בשעות הלילה.

2. חיזוק שרירי רצפת האגן

תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן ושימוש במערכת ביופידבק עשויים להפחית במידה ניכרת את תדירות הארועים של בריחת שתן ולמזער את מידת חומרתם.

3. טיפול תרופתי

תרופות אנטי-כולינרגיות: מטרתן להפחית התכווצויות בלתי רצוניות של שריר השלפוחית ובך לשפר את היכולת להתאפק.

תכשירי אסטרוגן נרתיקי: שימוש בתכשירים אלה בקרם או בטבליות בנשים לאחר גיל המעבר הוכח כיעיל בהפחתת תכיפות ודחיפות במתן השתן.

חסמים לקולטני אלפא: תרופות אלה מסייעות לגברים הסובלים מבריחת שתן ממילוי יתר על רקע הגדלה של בלוטת הערמונית ע"י הרפיית סיבי שריר בצוואר השלפוחית והקלה בהתרוקנות.

רעלן הבוטולינום: הזרקתו לשריר השלפוחית באמצעות מכשיר הקרוי ציסטוסקופ מרפה את השריר ומשפרת תסמיני תכיפות ודחיפות וכן בריחת שתן על רקע תסמונת השלפוחית הרגיזה. טיפול זה הוכח כיעיל לתקופה של שמונה עד שנים עשר חודשים.

4. ניתוחים

סרט (רצועה) תת-שופכתי (מוכר בשם TVT): ניתוח זעיר-פולשני המבוצע בהרדמה כללית או אזורית ומטפל ביעילות של כ-85% בבריחת שתן במאמץ.

הרמת צוואר השלפוחית: ניתוחים המבוצעים בפתיחת בטן או בלפרוסקופיה ומבוססים על תפירה של רקמת חיבור באזור צוואר השלפוחית אל מבנה יציב בקדמת האגן. מטרתם בדומה לניתוחי הסרט לטפל בבריחת שתן במאמץ.

עיבוי דופן השופכה: מושג ע"י הזרקה של חומרים מעבים לדופן השופכה במטרה להגדיל את ההתנגדות למעבר השתן במצבי בריחת שתן הנובעת מהפרעה ביכולת הסגירה של שריר הסוגר אשר בצינורית השופכה.

5. מוצרי ספיגה מתקדמים

מוצרים אלה מאפשרים תפקוד יומיומי תקין ושמירה על איכות חיים גם בנוכחות בריחת שתן בדרגות שונות.

מוצרי הספיגה המתקדמים נראים כתחתונים לכל דבר ומותאמים באופן ספיציפי למבנה גופם של גברים ונשים. הם אף זמינים בצבעים שונים, עובדה המתייגת אותם למעשה כפריט לבוש מעוצב בשונה ממוצר היוצר קונוטציה שלילית למצב סיעודי ולמוגבלות.

באדיבות: YNET